Денситометрия (измерение плотности костной ткани)
Денситометрия — метод, позволяющий выявить нарушение минерального состава костей и определить его степень: остеопороз или остеопению (более раннюю стадию).
По мере старения объем костной ткани уменьшается у каждого человека (остеопения). Кости становятся тоньше, структура становится более пористой. Связано это с тем что с возрастом процессы образования новой костной ткани отстают от процессов разрушения (преобладание катаболических процессов над анаболическими). Происходит вымывание неорганических соединений из костной ткани. Это приводит к уменьшению прочности костей и увеличению риска переломов. Постепенно остеопения приводит к развитию остеопороза.
Ультразвуковая костная денситометрия не имеет никаких противопоказаний по состоянию здоровья, частоте её проведения и зависимости от других методов исследования, т.к. метод абсолютно безопасен, основан на локальном измерении скорости распространения и рассеивания ультразвуковой волны по поверхности и в исследуемой кости. Значительным преимуществом ультразвуковой денситометрии является возможность детально изучить каждый участок скелета без ограничения времени на исследование и двигательной свободы пациента. Это значительный плюс при диагностическом обследовании детей и взрослых с проблемами пребывания в относительно длительном статическом положении. Это обследование не требует предварительной подготовки и совершенно безболезнено.
Факторы риска развития остеопороза
- Возраст. Максимальная плотность и прочность костной ткани и достигается, как правило, к 30 годам, после этого начинается постепенное уменьшение ее массы.
- Гендерный фактор. Женщины в возрасте старше 50 лет имеют наибольший риск развития остеопороза, Женщины в четыре раза чаще, чем мужчины, подвергаются этому заболеванию. Изначально женщины легче, кости у них тоньше и продолжительность жизни больше.
- Костная структура и вес тела. Маленькие и худенькие женщины более предрасположены к развитию остеопороза, чем крупные. Такая же картина и с астеничными мужчинами.
- Семейный анамнез. Наследственность является одним из наиболее важных факторов риска развития остеопороза. Если у близких родственников (родители, бабушки, дедушки) были признаки остеопороза, такие как перелом бедра после незначительного падения, риск развития остеопороза достаточно высокий.
- Наличие в анамнезе перелома костей.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, при длительном применении стероидов (преднизолона), также увеличивается риск развития остеопороза.
- Женщина после менопаузы. Женщины, у которых была ранняя менопауза (до 45 лет), и не получавшие гормональную заместительную терапию.
- После операции по удалению яичников.
- Наличие соматического заболевания, сопровождающегося избыточным выведением кальция из костной ткани (например, гипертиреоз).
- Изначально тонкие кости.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Низкая физическая активность.
- Питание с низким содержанием пищевых продуктов, содержащих кальций и витамин Д.
Показания к денситометрии
- Женщинам, в первые несколько лет после наступления менопаузы (особенно после удаления яичников).
- Людям, имеющим два и более фактора риска остеопороза.
- Всем людям, имевшим один или более переломов в возрасте старше 40 лет не связанных с серьезной.
- После травмы (автомобильная авария, падение с большой высоты, спортивные травмы).
- Людям, длительное время принимающим глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), гормоны щитовидной железы.
- Людям, у которых заподозрен остеопороз при проведении рентгенологического исследования костей.
- Людям, получающим лекарственную терапию остеопороза для контроля эффективности лечения.